Reha / Entwöhnungsbehandlung
Die Entwöhnungsbehandlung – umgangssprachlich oft „Reha“ oder „Therapie“ genannt – ist eine Leistung zur medizinischen Rehabilitation. Bei Erwerbstätigen ist in der Regel die Deutsche Rentenversicherung (DRV) zuständig; erfüllen Sie deren versicherungsrechtliche Voraussetzungen nicht, springt die Krankenkasse ein.
Den Antrag bereitet meist die Suchtberatungsstelle mit vor (Sozialbericht); die DRV muss die Zuständigkeit innerhalb bestimmter Fristen klären. Die Behandlung dauert je nach Substanz und Form typischerweise mehrere Wochen bis wenige Monate.
- Antrag vorbereitenDie Suchtberatungsstelle erstellt einen Sozialbericht (Formular G0450/G0451/G0452); dazu ein ärztlicher Befundbericht (S0051).
- Antrag stellenFormular G0100/G0110 „Antrag auf Leistungen zur Teilhabe“ bei der Deutschen Rentenversicherung (oder Krankenkasse) einreichen.
- Zuständigkeit und Bewilligung abwartenDer Träger muss die Zuständigkeit innerhalb von 2 Wochen klären und in der Regel binnen 3 Wochen über den Antrag entscheiden.
- Behandlung antretenStationär, ganztägig ambulant oder ambulant, ggf. anschließend Adaption als Übergang in den Alltag.
- Die häufig genannten Wochenangaben zur Reha-Dauer sind Richtwerte aus der Fachpraxis, keine gesetzlich fixierten Zeiträume – die tatsächliche Dauer wird individuell festgelegt.
- Ältere Quellen zitieren noch „§ 26 SGB IX“ als Rechtsgrundlage der medizinischen Reha – seit der SGB-IX-Reform zum 1.1.2018 ist die richtige Norm § 42 SGB IX.
- Übergangsgeld muss gesondert beantragt werden – es wird nicht automatisch mit der Reha bewilligt, und Krankengeld läuft während der Reha nicht parallel weiter.
Vertiefung · Rechtsgrundlagen, Zahlen und Praxis – für Beratung und Fachkräfte
Rechtsgrundlage und Zuständigkeit
Grundlage der medizinischen Rehabilitation ist § 42 SGB IX (Nachfolgenorm zum früheren § 26 SGB IX a. F. seit 1.1.2018); §§ 9, 11, 12, 15 SGB VI konkretisieren Ziel, Voraussetzungen und Grenzen bei der Rentenversicherung. Die DRV ist zuständig, wenn die Reha der Erwerbsfähigkeit dient und die versicherungsrechtlichen Voraussetzungen nach § 11 Abs. 2 SGB VI erfüllt sind. Andernfalls ist die Krankenkasse nach § 40 SGB V zuständig.
Antrag und Formulare
Die DRV nutzt ein eigenes Formularpaket „Rehabilitation bei Abhängigkeitskranken“: Antrag G0100/Anlage G0110, Sozialbericht der Suchtberatungsstelle (G0450 ff.) sowie ärztlicher Befundbericht (S0051). Suchtberatungsstellen bereiten den Antrag in der Regel vor oder vermitteln dabei.
Dauer (Richtwerte, nicht gesetzlich fixiert)
In der Fachpraxis werden für die stationäre Entwöhnung bei Alkohol/Medikamenten häufig rund 12–15 Wochen genannt, bei illegalen Drogen tendenziell länger (grob 16–26 Wochen); diese Angaben stammen aus Sekundärquellen (Fachverband Sucht+, Sozialdienste) und wurden nicht anhand einer vollständig auswertbaren DRV-Primärquelle verifiziert. Nach der Entwöhnung folgt bei Bedarf eine Adaptionsphase, meist ebenfalls von der DRV getragen.
Übergangsgeld
Wer vor der Reha rentenversicherungspflichtig beschäftigt war, kann Übergangsgeld erhalten – dies muss als eigener Antrag gestellt werden und läuft nicht automatisch mit der Reha-Bewilligung mit.
Unsicher/nicht abschließend geklärt
Exakte Wochenzahlen zur Reha-Dauer sowie die genaue Höhe des Übergangsgeldes in Prozent des Nettoentgelts konnten nicht anhand einer vollständig auswertbaren Primärquelle verifiziert werden und sollten im Einzelfall bei der DRV erfragt werden.
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