🧾 IGeL: Selbst zu zahlende Leistungen
Kurz erklärt
IGeL sind Leistungen, die Ihre gesetzliche Krankenkasse nicht bezahlt. Sie zahlen selbst.
Vor der Leistung brauchen Sie einen schriftlichen Vertrag, eine Kosteninformation und nach der Leistung eine Rechnung.
Sie haben Anspruch auf Aufklärung über Nutzen, Risiken und Kosten. Sie dürfen sich Bedenkzeit nehmen. Nur der Arzt selbst soll aufklären, nicht das Personal.
Es gibt keinen Zwang. Eine Kassenleistung darf nicht davon abhängen, dass Sie eine IGeL kaufen.
Schritt für Schritt
- NachfragenFragen Sie, warum die Leistung nötig ist und ob es eine Kassenleistung gibt.
- Bedenkzeit nehmenEntscheiden Sie nicht an der Anmeldung.
- Schriftlich klärenVerlangen Sie Vertrag und Kostenangabe schriftlich.
- Bewertung nachlesenInformieren Sie sich beim IGeL-Monitor über Nutzen und Schaden.
Fristen
- Bezahlte IGeL erstattet die Kasse nicht nachträglich.
- Sie müssen keine Ablehnungserklärung unterschreiben, wenn Sie eine IGeL ablehnen (Angabe der Verbraucherzentrale).
- Ohne schriftliche Vereinbarung dürfen Sie die Zahlung verweigern. Abrechnung nach GOÄ mit Einzelleistungen; Pauschal- und Erfolgshonorare sind unzulässig (Verbraucherzentrale).
Vertiefung · Rechtsgrundlagen, Zahlen und Praxis – für Beratung und Fachkräfte
Kosteninformation (§ 630c Abs. 3 BGB)
Weiß der Behandelnde, dass die vollständige Übernahme der Behandlungskosten durch einen Dritten nicht gesichert ist, oder ergeben sich hierfür nach den Umständen hinreichende Anhaltspunkte, muss er den Patienten vor Beginn der Behandlung über die voraussichtlichen Kosten der Behandlung in Textform informieren. Weitergehende Formanforderungen bleiben unberührt.
Angaben der Verbraucherzentrale
Nach der Verbraucherzentrale sind vor Abrechnung von IGeL ein schriftlicher Behandlungsvertrag und eine Rechnung erforderlich. Sie nennt als Rechte die umfassende Aufklärung über Nutzen, Risiken und Kosten sowie ausreichend Bedenkzeit. Nur der Arzt, nicht Praxispersonal, soll beraten. Besteht eine von der gesetzlichen Krankenversicherung übernommene Alternative, ist darauf hinzuweisen. Zur Bewertung des Nutzens verweist sie auf den IGeL-Monitor.
Vertrag und Abrechnung
Nach der Verbraucherzentrale dürfen Sie die Zahlung verweigern, wenn keine schriftliche Vereinbarung vorliegt. Abgerechnet wird nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) mit Einzelleistungen; Pauschal- und Erfolgshonorare sind unzulässig.
Grenzen
Die Rechtsgrundlage des schriftlichen Vertrags (Bundesmantelvertrag) wurde nicht im Wortlaut geprüft.
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