🧾 Gutachten: Medizinischer Dienst und Schlichtungsstelle
Kurz erklärt
Wenn Sie einen Fehler vermuten, kann ein Gutachten helfen.
Erster Weg: Ihre Krankenkasse kann den Medizinischen Dienst um ein Gutachten bitten. Sie brauchen dafür Ihre Zustimmung.
Zweiter Weg: Die Ärztekammern haben Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen. Das Verfahren ist für Patienten kostenfrei und meist schriftlich. Es dauert durchschnittlich etwa 15 Monate.
Sie können danach trotzdem vor Gericht gehen.
Schritt für Schritt
- Zuständige Stelle findenZuständig ist die Stelle, in deren Bereich behandelt wurde. Die Adresse erfahren Sie bei der Landesärztekammer.
- Antrag stellenStellen Sie den Antrag schriftlich mit Ihrer Schilderung und Unterlagen.
- Kasse einbeziehenFragen Sie Ihre Krankenkasse nach einem Gutachten des Medizinischen Dienstes.
- Ergebnis prüfenLassen Sie das Ergebnis beraten. Klage bleibt möglich.
Fristen
- Das Ergebnis bindet Sie nicht. Sie können weiterhin klagen.
- Ein Antrag bei der Schlichtungsstelle der Ärztekammer hemmt die Verjährung (§ 204 Abs. 1 Nr. 4 BGB; siehe Seite Verjährung).
- Nicht jede Ärztekammer verfährt gleich; die Verfahren richten sich nach Landesrecht.
- Das Verfahren ist freiwillig; alle Beteiligten müssen zustimmen. Manche Kammern schließen laufende Gerichtsverfahren, Strafanzeigen oder zu alte Fälle aus. Prüfen Sie das bei der zuständigen Kammer.
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Gutachten des Medizinischen Dienstes (§ 66 SGB V)
Nach § 66 SGB V sollen Krankenkassen Versicherte bei der Verfolgung von Schadensersatzansprüchen unterstützen, die aus Behandlungsfehlern entstanden sind. Dazu gehört unter anderem die sozialmedizinische Begutachtung durch den Medizinischen Dienst. Daten, die mit Einwilligung des Versicherten erhoben werden, dürfen ausschließlich zur Unterstützung bei Behandlungsfehlern verarbeitet werden. Der Medizinische Dienst erstellte 2024 nach seiner Statistik 12.304 solcher Gutachten. In 3.301 Fällen wurde ein Fehler mit Schaden festgestellt (etwa jeder vierte Fall), in 2.825 Fällen zudem ein ursächlicher Zusammenhang (etwa jeder fünfte Fall).
Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen der Ärztekammern
Nach den Angaben der Stellen prüfen unabhängige Ärzte und Juristen anhand der Behandlungsunterlagen, ob ein Behandlungsfehler vorliegt, ob er dem Arzt zuzurechnen ist und ob der Patient dadurch einen Gesundheitsschaden erlitten hat. Das Verfahren wird regelmäßig schriftlich durchgeführt und ist für Patienten kostenfrei. Örtlich zuständig ist die Stelle, in deren Bereich die Behandlung stattfand. Die Beteiligten erhalten schriftlich Mitteilung, ob ein Fehler mit Anspruch vorliegt. Der Rechtsweg bleibt unabhängig vom Ergebnis offen.
Voraussetzungen und Verjährung
Das Verfahren ist freiwillig; alle Beteiligten müssen zustimmen. Manche Kammern schließen laufende Gerichtsverfahren, Strafanzeigen oder zu alte Fälle aus. Bitte prüfen Sie dies bei der zuständigen Ärztekammer. Der Antrag hemmt die Verjährung nach § 204 Abs. 1 Nr. 4 BGB (siehe Seite Verjährung).
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