Klinikaufenthalt und Einweisung
Die weit überwiegende Zahl stationärer Behandlungen bei Depression erfolgt freiwillig: Sie entscheiden selbst, sich in eine psychiatrische oder psychosomatische Klinik aufnehmen zu lassen, etwa bei schwerer Symptomatik, Suizidgedanken oder wenn eine ambulante Behandlung nicht mehr ausreicht. Eine Aufnahme gegen den eigenen Willen (Unterbringung) ist die Ausnahme und nur unter engen Voraussetzungen möglich.
Wenn Sie in diesem Moment an Suizid denken oder sich in akuter Gefahr befinden: Rufen Sie sofort den Notruf 112 oder die TelefonSeelsorge an – kostenlos, anonym, rund um die Uhr: 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222 (telefonseelsorge.de). Sie müssen nicht warten, bis ein Termin frei wird.
- Freiwillige Aufnahme klärenHausärztin/Hausarzt, Psychotherapeutin/Psychotherapeut oder die Notaufnahme einer psychiatrischen Klinik können eine Einweisung veranlassen oder Sie direkt aufnehmen.
- Kostenübernahme sichernDie Krankenhausbehandlung wird von der gesetzlichen Krankenversicherung übernommen; für die Aufnahme reicht in der Regel die Versichertenkarte, eine Einweisung ist hilfreich, aber bei Notfällen nicht zwingend.
- Bei Gefahr im Verzug: Notaufnahme statt WartenBei akuter Selbstgefährdung führt der schnellste Weg über den Notruf 112 oder direkt in die Notaufnahme einer psychiatrischen Klinik.
- Unterbringung nur als letztes MittelNur wenn eine erhebliche, gegenwärtige Selbst- oder Fremdgefährdung vorliegt und keine freiwillige Behandlung zustande kommt, kann eine Unterbringung nach dem jeweiligen Landesgesetz (PsychKG) oder – bei rechtlicher Betreuung – nach § 1831 BGB beantragt werden.
- Rechte im Unterbringungsverfahren wahrnehmenBetroffene haben Anspruch auf eine anwaltliche oder sonstige Verfahrensvertretung und können gegen die Unterbringung Rechtsmittel einlegen.
- Eine Unterbringung setzt eine konkrete, gegenwärtige Gefahr voraus – bloße Behandlungsbedürftigkeit oder ungewöhnliches Verhalten reichen nicht aus.
- Die Gesetze zur Unterbringung (PsychKG) sind Landesrecht und unterscheiden sich in Bundesländern im Detail – der Grundsatz des Richtervorbehalts gilt aber überall.
- Freiwillige Behandlung hat immer Vorrang vor Unterbringung; Betroffene können eine freiwillige Aufnahme jederzeit widerrufen, außer es liegen zusätzlich die engen Voraussetzungen einer Unterbringung vor.
- Angehörige haben ohne Vorsorgevollmacht oder gerichtlich bestellte Betreuung kein automatisches Recht, über eine Unterbringung oder Behandlung zu entscheiden.
Vertiefung · Rechtsgrundlagen, Zahlen und Praxis – für Beratung und Fachkräfte
Freiwillige Behandlung als Regelfall
Rechtsgrundlage für die Krankenhausbehandlung ist § 39 SGB V. Eine Einweisung durch Vertragsärztin/-arzt ist üblich, aber bei Notfällen entbehrlich; die Klinik prüft die Aufnahme selbst. Die Kosten trägt die gesetzliche Krankenversicherung im Rahmen der Krankenhausbehandlung.
Unterbringung nach Landesrecht (PsychKG) und nach BGB
Eine Unterbringung gegen den Willen der betroffenen Person ist ein erheblicher Grundrechtseingriff und deshalb an strenge Voraussetzungen gebunden: Es muss aufgrund einer psychischen Erkrankung eine erhebliche gegenwärtige Selbstgefährdung (z. B. akute Suizidalität) oder Gefährdung bedeutender Rechtsgüter anderer vorliegen. Die öffentlich-rechtliche Unterbringung richtet sich nach dem PsychKG/Unterbringungsgesetz des jeweiligen Bundeslandes und wird vom zuständigen Amtsgericht angeordnet. Besteht bereits eine rechtliche Betreuung mit dem Aufgabenkreis Aufenthaltsbestimmung, kommt daneben eine zivilrechtliche Unterbringung nach § 1831 BGB in Betracht – auch hier ist grundsätzlich eine gerichtliche Genehmigung erforderlich.
Richtervorbehalt
Nach Art. 104 Abs. 2 GG darf über die Zulässigkeit und Fortdauer einer Freiheitsentziehung nur ein Richter oder eine Richterin entscheiden. Bei Gefahr im Verzug kann vorläufig auch ohne vorherige richterliche Entscheidung gehandelt werden; die richterliche Entscheidung ist dann unverzüglich nachzuholen.
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