Pflegegeld, Pflegesachleistung und Kombinationsleistung
Für die häusliche Pflege stehen der pflegebedürftigen Person ab Pflegegrad 2 drei Grundformen der Leistung zur Verfügung: Pflegegeld (§ 37 SGB XI, Geldleistung, wenn die Pflege durch Angehörige oder andere Privatpersonen sichergestellt wird), Pflegesachleistung (§ 36 SGB XI, Kostenübernahme für einen ambulanten Pflegedienst) und die Kombinationsleistung (§ 38 SGB XI, eine Mischung aus beidem). Als pflegender Angehöriger betrifft Sie das unmittelbar, weil die Wahl der Leistungsart mitbestimmt, wie viel Pflege Sie selbst übernehmen und wie viel ein Pflegedienst leistet.
- Leistungsart wählenBesprechen Sie mit dem Angehörigen, ob die Pflege überwiegend von Ihnen oder anderen Privatpersonen (Pflegegeld) oder von einem Pflegedienst (Pflegesachleistung) übernommen werden soll – oder eine Mischung (Kombinationsleistung).
- Bei Kombinationsleistung Verhältnis festlegenBei der Kombinationsleistung wird zunächst der Anteil der in Anspruch genommenen Pflegesachleistung festgelegt; das anteilige Pflegegeld ergibt sich automatisch aus dem nicht genutzten Sachleistungsanteil.
- Bindungsfrist beachtenDas gewählte Verhältnis zwischen Sachleistung und Pflegegeld gilt in der Regel für 6 Monate, bevor es neu festgelegt werden kann.
- Änderungen meldenÄndert sich die tatsächliche Pflegesituation wesentlich (z. B. Krankenhausaufenthalt, Wechsel des Pflegedienstes), melden Sie dies der Pflegekasse.
- Pflegegeld und Pflegesachleistung stehen der pflegebedürftigen Person zu; wie das Pflegegeld innerhalb der Familie verwendet oder weitergegeben wird, ist keine gesetzlich geregelte Frage, sondern eine private Vereinbarung.
- Die genannten Eurobeträge gelten seit 1. Januar 2025 (Erhöhung um 4,5 %) und waren nach den vorliegenden Quellen auch 2026 unverändert; die nächste reguläre Dynamisierung ist frühestens zum 1. Januar 2028 vorgesehen – prüfen Sie die aktuelle Höhe bei der Pflegekasse.
- Wird bei Pflegegeld die tatsächliche Versorgung nicht sichergestellt, kann die Pflegekasse einen Beratungseinsatz nach § 37 Abs. 3 SGB XI verlangen; wird dieser nicht wahrgenommen, kann das Pflegegeld gekürzt oder eingestellt werden.
Vertiefung · Rechtsgrundlagen, Zahlen und Praxis – für Beratung und Fachkräfte
Pflegegeld (§ 37 SGB XI)
Pflegebedürftige, die ihre häusliche Pflege selbst sicherstellen (etwa durch Angehörige), erhalten monatliches Pflegegeld. Nach der Bekanntmachung der Leistungsbeträge zum 1. Januar 2025 (BMG, gültig auch 2026) beträgt es: Pflegegrad 2: 347 €, Pflegegrad 3: 599 €, Pflegegrad 4: 800 €, Pflegegrad 5: 990 € monatlich.
Pflegesachleistung (§ 36 SGB XI)
Wird die Pflege durch einen zugelassenen ambulanten Pflegedienst erbracht, übernimmt die Pflegekasse die Kosten bis zu einem monatlichen Höchstbetrag: Pflegegrad 2: 796 €, Pflegegrad 3: 1.497 €, Pflegegrad 4: 1.859 €, Pflegegrad 5: 2.299 € (Stand 1.1.2025, unverändert 2026).
Kombinationsleistung (§ 38 SGB XI)
Wird die Pflegesachleistung nur teilweise ausgeschöpft, wird der nicht genutzte Anteil als anteiliges Pflegegeld ausgezahlt. Beispiel: Wer 40 % der zustehenden Pflegesachleistung durch einen Dienst abdecken lässt, erhält für die übrigen 60 % anteiliges Pflegegeld. An die gewählte Aufteilung ist die pflegebedürftige Person für 6 Monate gebunden.
Warum das für Sie als Pflegeperson relevant ist
Die Wahl zwischen Pflegegeld, Sachleistung und Kombinationsleistung bestimmt maßgeblich, wie viel praktische Pflegearbeit auf Sie als Angehörige oder Angehörigen entfällt – und damit auch, in welchem Umfang Sie selbst „Pflegeperson“ im Sinne von § 19 SGB XI sind, was wiederum Voraussetzung für Ihre eigene Absicherung in Renten- und Unfallversicherung ist (siehe die entsprechenden Themenseiten).
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