📁 Akteneinsicht und Kopie der Behandlungsakte
Kurz erklärt
Sie haben das Recht, Ihre Behandlungsakte zu sehen. Das gilt für die vollständige Akte.
Sie können Abschriften verlangen. Die erste Abschrift muss kostenlos sein.
Die Einsicht muss unverzüglich gewährt werden. Nur bei erheblichen therapeutischen Gründen oder Rechten Dritter kann sie abgelehnt werden. Dann müssen die Gründe genannt werden.
Ärzte müssen die Akte zehn Jahre nach Ende der Behandlung aufbewahren.
Schritt für Schritt
- Schriftlich anfragenBitten Sie die Praxis oder Klinik schriftlich um Einsicht und Kopie.
- Vollständigkeit fordernFragen Sie nach der ganzen Akte, auch Befunden und Bildern.
- Eingang notierenNotieren Sie Datum Ihrer Anfrage und Antwort.
- Bei AblehnungVerlangen Sie die Begründung und holen Sie Rat.
Fristen
- Ablehnung ist nur bei erheblichen therapeutischen Gründen oder erheblichen Rechten Dritter zulässig und muss begründet werden.
- Fehlende Dokumentation wichtiger Maßnahmen kann sich zu Ihren Gunsten auswirken (siehe Beweislast).
- Nach dem Tod eines Patienten haben Erben und Nahestehende eingeschränkte Rechte und tragen die Kosten (§ 630g Abs. 3 BGB); der Wille des Patienten kann entgegenstehen.
Vertiefung · Rechtsgrundlagen, Zahlen und Praxis – für Beratung und Fachkräfte
Dokumentationspflicht (§ 630f BGB)
Der Behandelnde ist verpflichtet, „in unmittelbarem zeitlichen Zusammenhang mit der Behandlung eine Behandlungsakte in Papierform oder elektronisch zu führen“. Berichtigungen und Änderungen müssen erkennbar bleiben. Aufzuzeichnen sind sämtliche aus fachlicher Sicht für die derzeitige und künftige Behandlung wesentlichen Maßnahmen und Ergebnisse, insbesondere Anamnese, Diagnosen, Untersuchungen, Therapien und Einwilligungen. Die Akte ist zehn Jahre nach Abschluss der Behandlung aufzubewahren, soweit nicht andere Vorschriften längere Fristen vorsehen.
Einsichtnahme in die Behandlungsakte (§ 630g BGB)
Seit dem 06.02.2026 (Gesetz vom 03.02.2026, BGBl. 2026 I Nr. 28) heißt es im Gesetz „Behandlungsakte“ statt „Patientenakte“; § 630g ist in vier Absätze gegliedert. Dem Patienten ist auf Verlangen unverzüglich Einsicht in die vollständige, ihn betreffende Behandlungsakte zu gewähren. Er kann elektronische Abschriften verlangen; die erste Abschrift ist unentgeltlich. Die Einsicht kann nur abgelehnt werden, soweit erhebliche therapeutische Gründe oder sonstige erhebliche Rechte Dritter entgegenstehen; die Ablehnung ist zu begründen.
Nach dem Tod und Datenschutz
Nach dem Tod des Patienten stehen die Rechte zur Wahrnehmung vermögensrechtlicher Interessen den Erben zu, zur Wahrnehmung ideeller Interessen den nächsten Angehörigen; sie sind ausgeschlossen, soweit die Einsicht dem ausdrücklichen oder mutmaßlichen Willen des Patienten widerspricht. Nach § 630g Abs. 3 BGB tragen Erben und Angehörige, die Einsicht oder Abschriften verlangen, die Kosten. Nach Abs. 4 bleiben datenschutzrechtliche Ansprüche unberührt; eine unentgeltliche datenschutzrechtliche Auskunft wird auf den Anspruch auf die erste Abschrift angerechnet.
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